加藤AZUKI @azukiglg

そして、後遺症は「風邪様症状が治まった後も続く症状のうち、３カ月経過しても状態が変わらない症状」を差すので、この人達は概ねこのまま。
追加罹患したら、さらに別の後遺症が上乗せされてるかもしれないが。

posted at 04:09:59

世田谷区の調査（2021/12:n=3710）だと、女性の54％・男性の42％に後遺症。これは別の調査でも「男性は症状が重く、女性は後遺症が重い」というものが出てるので、時期はやや早いものの後の研究と概ね一致する。
3ヶ月以上続く後遺症では嗅覚障害、倦怠感、味覚、集中力低下
https://www.nippon.com/ja/japan-data/h01184/… https://pic.twitter.com/ouawVTtGFd

posted at 04:08:49

「コロナ禍前（2019年以前）の十割に戻っている」というからには、何らかの数値指標があるんだろうと思うんだけど。

posted at 04:03:39

「社会の活動性」って、何の指針？ https://twitter.com/sozialsystem/status/1709645027356594489…

posted at 04:02:47

或いは「感染前から自分の能力値はそこまで高くないから、自分以外の人々が感染によって能力値を下げればいいのに」という人にも出会ってるんで、そっちかな、と。 https://twitter.com/sozialsystem/status/1709643873285509544…

posted at 03:58:14

それと今回、医療機関の「キャパシティの限界」と「通常診療とCOVID-19対応の排他的二択」、「対症療法のための薬品の枯渇」が問題になっている。
根本治療のためではない対症療法のための薬品の枯渇は、臨床からの「悲鳴」の形で聞こえてくるけど、聴覚障害出てないよね？

posted at 03:55:03

要介護ではない後遺症者（これは感染者の４割から１割のどこか）はさらに多いが、「就労不能」「就労困難」「従来と同じ仕事を、同じ効率で行えない」などは座視できる比率ではない。

posted at 03:53:32

後遺症者は「ごく少数」と切り捨てられる規模ではない。
「要介護の重症後遺症者」は確かに多くはないが、「インフルエンザ脳症（インフルの後遺症）に罹る人」より実は遙かに(桁違いに)多い。 https://twitter.com/sozialsystem/status/1709642186646774248…

posted at 03:52:52

どちらにせよ、
1)予防法、治療法についての目処が立つまで警戒を続ける
2)(1)が立った後も、「感染予防」「感染拡大防止」努力を継続する状態を日常化する
ということは今後も続けるだろうし、続けられない人から順に就労不能後遺症者に近付いていくんじゃないかなあ。

posted at 03:50:26

違ってたら申し訳ないけど、「一度以上感染した人が、自身を正当化するために、全員が感染することが社会的に正しい」とか言い出す前例があったので。

posted at 03:48:52

ああ、「諦観論者」だったのか。
もしかして、「自分は既に一度以上感染しているから、自分の能力が低下しているが、それが平均的であり自分だけが突出して低くなっている訳ではない」ということにするために、「自分以外の人々もおしなべて同様に感染して欲しい、と思ってる人じゃないですよね？ https://twitter.com/sozialsystem/status/1709641246166413544…

posted at 03:48:24

あと、「警戒が社会活動を低下させる」について言えば、「必要十分な警戒をした状態であれば、社会活動は低下しない」むしろ、「警戒を緩めたことで罹患した人々が、就労にも消費にも参加できなくなって経済が停滞する」ほうが問題、となってたはず。

posted at 03:47:09

それは、
1)就労不能後遺症者を切り捨てる覚悟をした社会
2)全員が能力低下した社会
3)医療に上限が設けられ、(1)(2)を容認した社会
か、
4)予防方法に関する社会啓発が十分に行き渡り、医療資源の上限を超えない範囲で流行を制御できている社会
のいずれかでは。 https://twitter.com/sozialsystem/status/1709640535554826721…

posted at 03:46:16

COVID-19を経てインフルを軽く見るの、「最初に呂布に会ったせいで、関羽ならやれる気がしてくる」とか、「ヒグマは無理でもツキノワグマならやれる気がする」とかのアレだと思うんだよなあ。

posted at 03:44:20

「キャロライナ・リーパーが登場したせいで、スコーピオン・ブッチテイラーやハバネロは四天王でも最弱みたいな扱いにされがちだが、いや待ておまえら、そんなこと全然ねえぞ」というね、

posted at 03:43:28

どうして、「スペイン風邪のウイルスの子孫であり、コロナ禍の直前くらいまで大量の感染者と死人も出してた病気」が、そこまで軽くあしらわれるようになったかと言えば、「短期間で呼吸器系をすり潰して劇症化させて殺すCOVID-19」が登場したからで……

posted at 03:41:50

手洗い、マスク、予防接種これに治療薬で押さえ込めるようになったの、まだまだ最近のことだと思うんだがなあ。しかも、2021-2022はこれで完全に押さえ込めてたから、それが油断になってんのかなあ。

posted at 03:40:38

インフルの対策（予防、治療薬、マスク）が当たり前になりすぎて、割と最近まで警戒されていたことも、もう忘れられてしまったのかなあ。
それが今夏のインフル流行かもしれんけど。
「インフルは五類、インフルは大したことないから、五類は大したことない」
っていうの、これも罪深い。

posted at 03:39:35

そのスペイン風邪のウイルスの子孫は、今も年数十万の死者を出したりもしていて、「予防接種と特効薬」が整備されたのは割と最近。
インフルエンザは風邪とは違う、という警戒は子供の頃からされてたと思うけど世代差かな。 https://twitter.com/sozialsystem/status/1709638592337727667…

posted at 03:38:43

「早晩誰でも噛まれてゾンビになるのだから諦めろ」という人は、まあ早い段階でゾンビに噛まれてゾンビになる。

posted at 03:36:41

「噛まれたらゾンビになる」ということは解決してないし、別にそれが収まってる訳でもなく、「日常化した」のは「問題ではなくなった」のではなく、「問題がいつでも起き得る状態が日常化＝恒常化している」ということでしかない。

posted at 03:36:21

例えば、「噛まれた人間をゾンビにする病気」が流行したとする。
これが、一時的なときに「ゾンビ禍」と呼ばれたが、改善方法がなく恒久的な状態になったとき、これを「エンデミック」と呼び、それを「終息」「日常的になった」「明けた」と表現して正しいのか？という問い。

posted at 03:34:49

これを「エンデミック」という概念が正確に共有されていない言葉に置き換えたり、エンデミックを「終息」と読み替えたりするから、「コロナ禍はもう明けた」という誤解を政治レベルにまで浸透させてしまうのではないか。

posted at 03:32:09

COVID-19が「日常化している」なら、それは「コロナ禍は終息している」とは言いがたく、「コロナ禍が永続する状態が日常になった」のほうがより正確じゃないかと思う。

posted at 03:31:48

大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可@shuichiotsu

しかし相変わらず投与開始時期が云々とイベルメクチン擁護論が来るが「等しい条件で」顕著にウイルスが減っている薬が他にあるとの結果なのだが

しかも発症早期の抗原陰性例が相応にあるとわかっておりそれら論者の理想通り早期から飲めると限らない

現実にそぐわぬ設定で強弁されても噛み合わない

Retweeted by 加藤AZUKI

retweeted at 03:30:19

大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可@shuichiotsu

レムデシビル(ベクルリー)も線が深緑なので、薬なし(黄緑)と付記しておきます

いずれにせよ、薬なしの黄緑線とアビガンの水色線が3日目からほぼ重なっており、それより上に(よりウイルス減少が遅い傾向を示して)イベルメクチン(紫)があります

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今回の一連の研究結果から、新型コロナに対し「イベルメクチンとファビピラビル(アビガン)は臨床的な抗ウイルス効果なしと以前に報告」と

最初のツイートの図にあるように、アビガン(水色)はかろうじて薬なしと重なっているが、イベルメクチンはよりウイルスの減りが遅い傾向が見えるので当然だろう

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図の出典の研究については下のツイートで紹介

https://twitter.com/shuichiotsu/status/1709458703844589986…

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イベルメクチンがまた話題だが、新型コロナへのパキロビッドとラゲブリオの効果をみた研究で実はイベルメクチンも調べている

ウイルスの減りが一番早いのはパキロビッド(青)で、次がラゲブリオ(橙）

薬なし(緑)より上に線があるのがイベルメクチン(紫)でウイルスの減りが一番遅い。薬なしより遅い https://pic.twitter.com/MW0cwC1m2W

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厚労省の「新型コロナウイルス感染症の5類感染症移行後の対応について」にも「発症後7～10日間は感染性のウイルスを排出しているといわれています」とあるし(記載は変更されていないし)、下のようなデータがあることは当然わかっているわけですよね

https://twitter.com/shuichiotsu/status/1709145402472333575…

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問題は最近の研究で、実際は感染しているのに発症数日はコロナ抗原検査陰性に出る場合が相応にあると判明した点

初日等の陰性で非感染と捉えると実は感染していて広げる可能性

厚労省も発症後10日までマスク着用勧奨しているしこれらを行政はもっと周知する必要あるのでは
https://twitter.com/shuichiotsu/status/1707399561269141968…

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コロナに感染した場合

●出典(CDC)
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/isolation.html…

・コロナの陽性反応が出た場合は、少なくとも5日間は在宅
・おそらく最初の5日間が最も感染力が強い
・少なくとも11日目まで屋内ではマスク着用

●出典(厚労省)
https://www.mhlw.go.jp/stf/corona5rui.html…

・発症後10日間が経過するまではマスク着用勧奨 https://pic.twitter.com/gUvS6dkjNm

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retweeted at 03:28:50

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新型コロナ感染した場合

・感染後11日目まで屋内はマスク(米CDC)

また「発症後7-10日間は感染性ウイルス排出」

「特に発症後5日間が他人に感染させるリスク高い」

「10日間が経過するまでは、ウイルス排出の可能性があることから、不織布マスクを着用したり」要配慮

これを言っているのが厚労省

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retweeted at 03:28:36

大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可@shuichiotsu

なおルール(誤った医療情報に関するポリシー)はこちら
https://support.google.com/youtube/answer/13813322…

一朝一夕にこうなった訳ではなく、陰謀論や虚偽の医療情報動画が野放しになって来て、さらにこれらは視聴者のうけが良いためアルゴリズムにて動画が大拡散される(正しい情報を圧倒する)という歴史を経て改善されて来た

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retweeted at 03:28:29

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https://news.yahoo.co.jp/articles/72715634e2bc1cc16c824e4d8727ebf3d4b09b21…
YouTubeはルールがあり(定められた)医学的に不正確な情報を広める動画は不許可で利用者はそれを理解し使うもの

一般質問でも「欧米では接種する方が余計に感染するのが常識」等の不正確な主張が盛り込まれ違反は明らかで議会の質問だけ容認すれば抜け道に

当然の措置だろう

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retweeted at 03:28:29

大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可@shuichiotsu

なお新型コロナ抗ウイルス薬の

ウイルス除去半減期(中央値)
・治療なし　　 15.5時間
・ラゲブリオ　 11.6時間
・パキロビッド 8.5時間

4日目迄にウイルス濃度が無治療と比べ
・ラゲブリオで1/10
・パキロビッドで1/100

入院・死亡率が前より低く臨床試験の困難さある為これら指標で比べたとの事

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retweeted at 03:27:52

大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可@shuichiotsu

・出典
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(23)00493-0/fulltext…

低リスク患者で新型コロナウイルスの動態で調べた研究

パキロビッドの方がウイルス除去において優れていた

一方リバウンドの頻度はパキロビッドが上(10%)

ラゲブリオでは変異の懸念が示唆された

両薬使用可能ならばパキロビッドという考えを今回も後押しする結果

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retweeted at 03:27:23

大津秀一🍀医師🍀緩和ケア内科🍀早期からの緩和ケア外来🍀院長🍀「どこでも緩和®」で全国対応可@shuichiotsu

新型コロナの抗ウイルス薬の新知見(Lancet Infect Dis)

18-50歳の低リスク感染者で薬なしと比べウイルス除去率
・ラゲブリオで37％
・パキロビッドは84％
早く

また
・ラゲブリオ投与群の持続感染例の一部に変異確認
・幸いに同変異株は他に広がっていないよう

総じてパキロビッドの効果勝ると結果

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retweeted at 03:27:14

これは、「どこにでもあるありふれたいつでもあるものだから【大丈夫】」なのではなく、「いつでも誰でも就労不能後遺症者になり得る事態が、【ありふれて日常的になっている】」ということなので、より強い警戒が本当は必要だと思うんだけど、「エンデミック」「日常化」「ありふれた」は実に罪深い。

posted at 03:26:50

また、「日常的になった」「いつでもそこに在るものになった」という表現は得てして「ありふれたものだから、なんともない」という錯覚や油断を招き入れやすくしている。

posted at 03:26:04

「一時的でなく恒常的になった」ということは、「終息」ではなく「永続」が現状で確定しているだけだとは思う。
エンデミックという言葉について、「終わった」と錯覚させることが、油断の常態化を招いている。 https://twitter.com/sozialsystem/status/1709635191147221168…

posted at 03:24:49

てなことを考えると、第十波が第九波よりも少ない感染者数に治まるというのは、より考えにくい気はする。2/3～3/4は「最後の接種から１年以上経過した状態」、そして全体の４割～６割（地域による）はノーマスクでそれを迎えることになるわけだからして。

posted at 03:22:26

8時間前

XBB系対応ワクチンの接種者数（調達数）は当初は2500万、追加されて3500万としても、総人口１億2000万の1/3～1/4程度なので、依然、国民の2/3～3/4程度はXBB系への対応力がない状態で、必ず起きる冬の第十波を迎えねばならない。

posted at 03:21:18

8時間前

同じ変異株に二度、三度感染する人はいるし、異なる流行（異なる変異株が優勢になっている）では、新たな変異株は以前の株の抗体を逃避する能力を獲得していることが多く、例えば「BA.5に罹ったからEG.5.1には罹らない」ということはない。
全員がどれかに一度以上罹っても、それで終息などはしない。

posted at 03:19:03

8時間前

そこは否定しない。
が、「そもそも発生が抑えられるほうがいい」とは思う。
あと、「全員が罹れば終息する」は間違い。
COVID-19は「一度罹れば二度は罹らない」訳ではないし、「ワクチン＋自然感染によるハイブリッド抗体」の効果期間は永続しない。 https://twitter.com/sozialsystem/status/1709626593105297881…

posted at 03:17:08

𝘵𝘩𝘦 𝕏-𝘮𝘢𝘯@SeanKy_

報道陣が「権力と戦う報道」みたいな自認を持つ傾向は強いが、ことジャニーズ関係については権力者が生きている間は媚び諂い何ならヨイショ記事まで出してたのが、死んでからおっかなびっくり騒ぎ出して安全だと分かってから「権力と戦う」皆さんがイキりだしたので生暖かい目で見られてるのは確かよね

Retweeted by 加藤AZUKI

retweeted at 01:22:18

Offside🌻@yfuruse

この感染症は
基礎疾患を憎悪させるなど身体全体への影響が大きい病気なので
いきなりこういうことが起きても驚かない（感染力の強さが背景にある）。
日本人も覚悟してマスクを外すこと。
（何かの間違いであって欲しいグラフ） https://twitter.com/i/web/status/1709367073250701540… https://twitter.com/CoronaHeadsUp/status/1709328639530082747…

Retweeted by 加藤AZUKI

retweeted at 01:21:46

@meiko_orenoyome 生き延びましょう。できるだけ長く健やかに

posted at 00:49:23

その昔、「結石をやる人は癌になりにくい」というような話を聞いて、「へー」とか思って、父が腎臓結石、僕が尿管結石と見事に「石の家系」だったので、「なるほど」と思っていたら、晩年父は全力で胃癌になってたので、「結石と癌、別に排他関係でもねーなー」と思った。言うて癌は年食えば誰でもなる

posted at 00:31:22